Этапы и принципы проведения апикоэктомии начинаются с обязательного первичного осмотра и диагностики. Специалист анализирует рентгеновские снимки или результаты компьютерной томографии пациента, принимает решение о необходимости резекции корня зуба или его полного удаления.

Сама операция обычно занимает не более 40 минут и состоит из нескольких этапов. Первый этап — подготовка, включая исключение противопоказаний к хирургическому вмешательству. Если в ротовой полости есть острое воспаление, опухание десны, или пациент испытывает сильную боль при надавливании на зуб, операция не проводится до устранения заболевания.

Апикоэктомию могут проводить как на видимых зубах, так и на задних зубах. Перед резекцией верхушки зуба врач проводит чистку и пломбировку каналов для исключения риска рецидива – повторного образования кисты или свища. Если корень зуба был ранее запломбирован, но инфекция все же проникла, необходимо удалить старый материал, обработать канал и повторно запломбировать.

Обезболивание перед проведением операции осуществляется под местной анестезией. Инфильтрационное обезболивание применяется для верхней челюсти, а для нижних зубов делается укол возле тройничного нерва для более продолжительного действия.

Ход операции включает несколько ключевых шагов:

• Обеспечение доступа к верхушке зубного корня: хирург выполняет надрез и открывает доступ к костной ткани, высверливает отверстие до пораженной части корня, удаляет инфицированные ткани.
• Резекция верхушки: хирург отрезает фрагмент верхушки корня вместе с тканями новообразования, удаляет их, затем проводит ретроградное пломбирование каналов, чтобы предотвратить повторное образование кисты или гранулемы.
• Обработка раны и наложение швов: после отсечения зубного корня область обрабатывается антисептиком, прикрывается мембраной для предотвращения развития воспаления, затем лоскут из мягких тканей возвращается на место и фиксируется шовным материалом. Швы снимают через 7-10 суток.

Послеоперационная реабилитация включает прием антибиотиков и противовоспалительных средств, а также ограничения в питании и активности для минимизации риска осложнений.

Что касается периода реабилитации, он зависит от индивидуальных особенностей пациента и может продолжаться от нескольких недель для мягких тканей до нескольких месяцев для костной ткани. Важно соблюдать рекомендации врача и избегать действий, которые могут негативно повлиять на процесс заживления.

Возможные осложнения после проведения резекции верхушки зубного корня встречаются не чаще, чем у 1-3% пациентов и могут включать следующие проблемы:

• Повторное образование кисты или гранулемы: Это возможно, если ткани не были полностью удалены, каналы плохо очищены или инфицированные ткани не были полностью элиминированы.
• Повреждение нервных окончаний: Это рискованно при операциях на нижних молярах. Для предотвращения этого хирург должен правильно располагать надрез мягких тканей на достаточном расстоянии от нерва.
• Перфорация носовой пазухи: Это осложнение может возникнуть при обработке фронтального ряда. Для предотвращения этого врач должен тщательно изучить рентгеновские снимки, а также структуру зубных корней, избегая непредвиденных повреждений.
• Распространение инфекции на соседние зубы: Важно предотвратить распространение инфекции, аккуратно извлекая фрагменты и удаляя все ткани кисты или гранулемы, не оставляя мелких частиц. Пломбирование каналов также играет важную роль в предотвращении осложнений.

Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо тщательно следовать рекомендациям врача в период восстановления. Любые неустойчивые симптомы, такие как неостанавливающееся кровотечение, постоянная боль, отеки, повышение температуры тела и озноб, а также появление гнилостного запаха изо рта, требуют срочного обращения в стоматологическую клинику для оценки и возможного лечения.

Стоматологическая клиника может предоставлять широкий спектр услуг для поддержания и восстановления здоровья полости рта. Некоторые из дополнительных услуг, которые могут предоставляться в стоматологических клиниках, включают:

1. Ортодонтия. Коррекция прикуса и выправление положения зубов с использованием брекет-систем, элайнеров или капп.
2. Имплантация. Установка зубных имплантов для восстановления потерянных зубов и улучшения функциональности укуса. Предоставление различных видов имплантации: одномоментная имплантация, одноэтапная имплантация или классическая двухэтапная имплантация, имплантация с использованием мини-имплантов, имплантация с немедленной нагрузкой, имплантация All-on-4 и имплантация All-on-6. Эндодонто-эндооссальная имплантация, внутрислизистая имплантация, базальная имплантация.
3. Протезирование. Изготовление и установка зубных протезов, мостов для восстановления отсутствующих зубов.
4. Эстетическая стоматология. Предоставление услуг, направленных на улучшение внешнего вида зубов, таких как отбеливание, виниры, и композитная реставрация.
5. Хирургические вмешательства. В том числе удаление сложных случаев зубов мудрости, хирургическое лечение пародонтита, а также другие орально-хирургические процедуры.
6. Профессиональная гигиена полости рта. Регулярные профессиональные чистки, удаление зубного камня, и советы по уходу за зубами.
7. Эндодонтия. Лечение корневых каналов для спасения зубов от удаления.
8. Профилактические обследования. Регулярные проверки состояния зубов и десен для выявления проблем на ранней стадии.
9. Терапевтическая стоматология. Удаление кариеса и заполнение зубных полостей различными материалами для восстановления зубной эмали. Комплексная терапия для борьбы с воспалением зубов и десен для поддержания здоровья полости рта пациента.

Это лишь небольшой перечень услуг, и каждая стоматологическая клиника может предлагать свои уникальные процедуры и методы лечения.