Бюгельный протез — это съемная дугообразная конструкция, включающая металлическую основу, искусственные зубы и элементы фиксации. Он опирается на десны, здоровые зубы, альвеолярные отростки, поверхность челюсти и небо. Дуга прилегает к небу и подъязычной области, что предотвращает дискомфорт при еде, сохраняет функцию речи и сокращает адаптационный период.

Вид бюгельного протеза зависит от расположения оставшихся зубов, промежутков между ними и их анатомической формы. По способам крепления различают три типа бюгельных протезов:

• Кламмерные.
• Замковые.
• Телескопические.

Отдельно стоит упомянуть протез Квадротти. В отличие от традиционного бюгельного протеза, QuattroTi более компактный, прочный и не содержит металлических элементов. Его изготовляют из современного органического технополимера, который в 15 раз прочнее акриловой пластмассы, гипоаллергенен и нетоксичен.

Бюгельные протезы различаются по типу крепления:

1. На кламмерах: Самый популярный и доступный тип крепления. Кламмеры — металлические отростки, отходящие от каркаса, могут быть слегка заметны.
2. На микрозамках (аттачментах): Надежно фиксируются на защёлку. Это сложная, но очень эстетичная конструкция.
3. На телескопических коронках: Требует обтачивания зубов. Процесс создания затратный и технологичный, но крепления полностью незаметны даже при широкой улыбке.

Конструкции могут быть выполнены не только из металла, но и из керамики, пластмассы и других материалов.

1. Первый визит в клинику: Стоматолог проводит осмотр состояния ротовой полости, при необходимости делает рентгеновский снимок и проводит санацию.
2. Определение типа протезирования: Врач выбирает подходящий вид протезирования и снимает слепки челюстей.
3. Изготовление протезов: В зуботехнической лаборатории изготавливают протезы, создавая каркас, покрывая его акрилом и фиксируя коронки. Процесс создания простых кламмерных конструкций занимает около недели.
4. Пробная примерка и коррекция: Протезы примеряются, при необходимости выполняется их коррекция.
5. Установка нового протеза: Стоматолог устанавливает протез и объясняет, как правильно за ним ухаживать, а также назначает дату следующего визита.

Уход за бюгельными протезами не сложнее, чем за «родными» зубами. Их не нужно оставлять на ночь в стакане с водой. Протезы вынимаются максимум дважды в день для чистки.

Правила ухода:

• Перед извлечением конструкции тщательно прополощите рот.
• Достаньте протез, промойте его водой, почистите мягкой щеткой и специальной неабразивной пастой.
• Проводите процедуру дважды в день, желательно утром и вечером вместе с чисткой зубов.
• После приема пищи полощите рот проточной водой. Зубные протезы без неба при этом можно не извлекать.

Этих мер достаточно, чтобы предотвратить развитие бактерий на поверхности конструкции. Однако для профессиональной чистки и оценки состояния протезов рекомендуется посещать клинику раз в полгода.

От расположения отсутствующих зубов зависит вид крепления бюгельного протеза:

Передние зубы

Для протезирования фронтальных зубов важна эстетика. Замковое крепление должно быть незаметным, чтобы зубы выглядели естественно при улыбке или разговоре. Подходящие варианты:

• На аттачменах: Крепление скрыто внутри коронки, делая его незаметным даже при улыбке.
• На телескопических коронках: Крепление также внутри, внешние элементы повторяют оттенок эмали.
• Квадротти: Крючки протеза изготавливаются из материала натурального оттенка.

Боковые зубы

Жевательные зубы испытывают большую нагрузку, поэтому здесь важна прочность. Эстетика отходит на второй план. Лучший вариант для моляров и премоляров — протезы на кламмерах, также возможны варианты на аттачменах и телескопических коронках. Протезы Квадротти для боковых зубов не подходят из-за их меньшей прочности.

Верхняя и нижняя челюсти имеют анатомические различия, поэтому способы фиксации протезов тоже разные:

Бюгельный протез на верхнюю челюсть

На верхней челюсти фиксируют протезы несколькими способами благодаря твердому небу, на котором нет подвижных участков или точек прикрепления мышц:

• Заднее крепление: Самый комфортный вариант, не мешает движению языка и не нарушает дикцию. Подходит при низком небе или выраженном торусе, но не подходит при сильном рвотном рефлексе.
• Среднее крепление: Подходит при высоком небе или слабовыраженном торусе. Дуга протеза в этом случае расположена в зоне активного движения языка, поэтому её делают более тонкой и широкой.
• Переднее крепление: Идеально для пациентов с сильным рвотным рефлексом и ярко выраженным торусом. Заднее и среднее крепление в таких случаях не подходят.
• Кольцевое крепление: Сочетает все три типа крепления, обеспечивая более надежную фиксацию. Подходит при множественных дефектах зубного ряда и отсутствии большинства зубов.

Заметность верхних зубов при улыбке или разговоре требует эстетичного протеза, поэтому кламмерные бюгельные протезы здесь не подходят.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть

На нижней челюсти меньше свободного пространства, поэтому протез устанавливают так, чтобы не задеть уздечку языка и не соприкасаться с десневым краем. Это предотвращает дискомфорт при разговоре и еде. На нижнюю челюсть также ложится большее давление, поэтому основной критерий для выбора протеза — прочность. Протезы Квадротти не подходят для нижней челюсти из-за недостаточной жевательной нагрузки.

Помимо бюгельных протезов, применяемых при частичной потере зубов, есть несколько альтернатив:

Нейлоновый протез: Это гибкий протез, крепящийся на крючках к основанию зуба. Не требуется обтачивать эмаль на опорных зубах. Протез легкий, гибкий, устойчив к разрушению при падениях. Недостаток — риск атрофии кости под протезом, поэтому его рекомендуется использовать временно перед имплантацией.

Протез на имплантах: Импланты — титановые стержни, заменяющие корень зуба. На имплант устанавливается коронка, заменяющая видимую часть зуба. Этот вариант долговечен, замедляет атрофию кости и не вызывает раздражения десен.

Да, но в незначительной степени. Протезы на кламмерах крепятся вокруг собственных зубов, и при нагрузке крючки могут стирать эмаль. Однако при точной подгонке протез не скользит и минимизирует негативное воздействие на эмаль. Если с течением времени появляются дискомфорт или повышенная чувствительность зубов, врач может провести пломбирование стертых участков.

Это зависит от метода крепления. Для протезов на кламмерах или квадротти обтачивание зубов не требуется. Однако для фиксации протезов на телескопических коронках или аттачменах врач может снять верхний слой эмали.

Да, из-за конструкции протеза он может вызывать натирание слизистой. Однако использование специальных фиксирующих кремов может помочь избежать этого. Лучше всего выбирать кремы совместно с ортопедом.

Обычно они служат 8-10 лет, но правильный уход может продлить их срок службы. Замена протеза требуется только в случае появления жалоб или по рекомендации врача.