В зависимости от потребностей и особенностей случая, врач выбирает подходящий тип шины из различных доступных в стоматологии:

1. Временная. Этот тип шины обладает низким риском травматичности. Временное устройство не становится помехой при проведении хирургических и других процедур. Кроме того, его модификацию можно легко и быстро изменить при необходимости.
2. Долговременная. Применяется в случаях, когда есть сомнения в успешности лечения или когда удаление не желательно. Этот тип шины может стать надежной поддержкой в процессе лечения.
3. Постоянная. Конструкция данного типа шины не мешает выполнению гигиенических процедур и выглядит аккуратно. Она предоставляет удобство и комфорт пациенту, не ограничивая его в обычных повседневных действиях.

Выбор материалов и типа шин зависит от особенностей патологии и целей терапии, что определяется врачом. Существует несколько видов материалов, используемых для производства шин:

1. Стекловолокно. Этот неорганический материал доступен в форме ленты или полого жгута. Последний вариант чаще всего применяется для фиксации жевательных зубов.
2. Полиэтилен. Нити из этого материала проходят обработку плазмой, что повышает их адгезию. Такие шины надежно закрепляются.
3. Арамид. Нити изготавливаются из полиамида, обладающего высокой прочностью и износостойкостью. По своим характеристикам арамидные материалы сравнимы со сталью.

Все эти материалы биосовместимы и не вызывают аллергических реакций у пациентов во время ношения. Они представляют собой нити, сплетенные из волокон диаметром 3-5 мм, и обладают различными свойствами благодаря разнообразному химическому составу.

В зависимости от состояния зубов и проблемы пациента, используются различные методы фиксации шин:

1. Применение нитей из стекловолокна или других материалов. После удаления зубного налета и полировки эмали, под местной анестезией, на поверхности зубов создаются бороздки глубиной до 2 мм. В них укладывается нить, которая фиксируется пломбировочным составом и затвердевает под воздействием лампы. Такая конструкция обеспечивает надежную фиксацию зубов.
2. Установка ленты из стекловолокна. Этот метод аналогичен использованию нити, однако перед установкой производится реминерализация для уменьшения чувствительности эмали. После формирования канавок в зубах для установки ленты, бороздки, предварительно пропитанные, пломбируются.
3. Вантовое шинирование. Для этого используется нить из арамида, обладающая высокой прочностью. Процедура установки аналогична предыдущим методам, с разницей в использовании арамидной нити. Вантовое шинирование часто применяется при протезировании для надежной фиксации протеза на здоровых зубах.
4. Установка бюгельного протеза. Этот метод применяется при пародонтите, когда необходимо фиксировать зубной ряд и заменить отсутствующие зубы. Протез имеет бюгель, который фиксируется на здоровых зубах с помощью замков. Использование бюгельного протеза требует наличия минимум 4 опорных зубов. Это дорогостоящая и сложная процедура, включающая слепок, изготовление каркаса, подгонку и коррекцию под пациента.

Помимо этих методов, иногда применяют вкладки, конструкции из дуги, которые крепятся на штифтах или коронках на опорных зубах. Это трудоемкая процедура, требующая предварительной подготовки. Также для фиксации шин используют несколько соединенных между собой коронок, но этот метод редко применяется из-за сложности и стоимости.

Шинирование при пародонтозе является важным шагом для снижения риска выпадения и дальнейшего расшатывания зубов, что продлевает их срок службы. Как и в случае любой лечебной процедуры, подготовительный этап необходим для предотвращения осложнений, выявления противопоказаний и уточнения диагноза. Подготовка к шинированию включает следующие этапы:

1. Опрос и сбор анамнеза у пациента.
2. Осмотр суставов и оценка прикуса для выявления особенностей.
3. Обследование полости рта для выявления патологий.
4. Рентгенологическое обследование для установления и подтверждения диагноза.

Также важной частью подготовки является профессиональная гигиена полости рта, включающая тщательное удаление зубного налета и отложений. При необходимости проводится санация ротовой полости, включающая лечение зубов, пораженных кариесом, и удаление тех, которые невозможно восстановить. Для предотвращения гиперестезии зуба может выполняться минерализация эмали. Иногда требуется хирургическая подготовка полости рта, такая как коррекция контура десны, особенно в отдельных случаях.

При первых признаках следует записаться на консультацию к стоматологу. После обращения в клинику проводится осмотр, а также необходимая диагностика, включая оценку состояния костной ткани и корней зубов. Иногда может потребоваться дополнительное обследование, например, рентгенография челюсти, в зависимости от клинической картины.

Подготовка к процедуре играет важную роль в предотвращении осложнений. Это включает санацию полости рта, лечение воспалительных процессов и удаление кариозных поражений. После проведения гигиенической чистки можно приступать к операции с применением шин.

Сама процедура состоит из нескольких этапов:

1. Анестезия. Врач выбирает подходящий анестетик для обеспечения комфортного процесса. Это помогает избежать болевых ощущений у пациента.
2. Формирование борозды. На внутренней поверхности зубных единиц создается борозда глубиной около 0,5 мм.
3. Укладка. Шина из предварительно подобранного материала аккуратно помещается в борозду.
4. Фиксация. Для обеспечения неподвижности зубов используются надежные и безопасные композитные материалы.

После процедуры важно следовать рекомендациям врача для сохранения эффекта и предотвращения возможных осложнений.

Пародонтит – это воспаление тканей пародонта, которое часто приводит к оголению и расшатыванию зубов. Для фиксации зубов при пародонтите обычно используются временные шины, так как состояние зуба и окружающих тканей может изменяться в процессе лечения. В случае, если зуб нельзя сохранить, конструкция шины подвергается изменениям. Поэтому постоянные шины при пародонтите не применяются. Эффективные временные конструкции должны не мешать стоматологу проводить лечение пародонтита, быть поддающимися модификации и коррекции в процессе лечения.

При использовании стекловолоконных и вантовых шин в шинировании зубов могут возникнуть следующие нежелательные последствия:

1. Повреждение пульпы из-за слишком глубокого высверливания под шину, что может вызвать пульпит – воспаление нерва, требующее депульпации зуба и пломбировки каналов.
2. Аллергические реакции на материал шины.
3. Уменьшение толщины эмали после профессиональной чистки и обработки зубной ткани, что может привести к повышенной чувствительности к холоду и горячему.
4. Недостаточная чистка зубов перед процедурой может привести к размножению бактерий под шиной, вызывая кариес и пульпит, что потребует удаления шины и лечения зубов.
5. Воспалительные процессы слизистой около места шинирования.