Кюретаж десен — это процедура, направленная на лечение и глубокое очищение десен и зубов от различных отложений, таких как камни, налет и грануляции. В процессе этой процедуры происходит удаление биоплёнки и полировка корней зубов. Кюретаж десен является эффективным методом лечения воспалительных заболеваний десен.

Если пациент обращается за лечением воспаления десен в ранней стадии, до того как произойдут серьезные патологические изменения в тканях вокруг зубов, то для восстановления здоровья десен может быть достаточно регулярной профилактической гигиены и тщательного ухода дома.

Во время профессиональной гигиены врач проведет удаление зубных отложений с помощью ультразвука и, при необходимости, Air Flow, после чего произведет полировку корней зубов и научит пациента правильной технике чистки зубов.

Однако, если воспалительный процесс продолжается и начинается образование патологических карманов в деснах, глубина которых превышает 2 мм, то профессиональная гигиена как метод лечения может оказаться неэффективной.

В таких случаях кюретаж десен становится необходимым. Эта процедура позволяет врачу не только очистить патологические карманы, но и удалить грануляционные ткани и полировать корни зубов, что приводит к остановке развития воспалительных процессов.

Обычно десна плотно облегает каждый зуб у его основания, образуя непроницаемый барьер. Этот защитный слой должен надежно прикрывать чувствительные зубные корни, начинающиеся ниже границ эмали. Однако у края десны существует небольшой свободный промежуток, около 1-2 мм. Неправильная гигиена полости рта может привести к образованию налета под десну. В результате десна воспаляется, отекает и постепенно начинает отслаиваться из-за деформации тканей. Это приводит к нарушению защитного барьера между десной и зубными корнями.

Появление проблем с деснами сопровождается зудом, отечностью и кровоточивостью, чувствительностью зубов при чистке, неприятным привкусом и запахом изо рта, а также видимым скоплением налета у края десны и ее отслоением на более чем 3 мм от поверхности зубов. Однако для точного определения глубины карманов и степени поражения необходим осмотр врача. Он осмотрит пациента и составит наиболее подходящий для него план лечения.

Существуют два основных вида кюретажа пародонтальных карманов: открытый и закрытый. Первый представляет собой хирургическую процедуру лечения, в то время как второй больше напоминает стандартную гигиеническую чистку, но проводится на более глубоком уровне.

Однако закрытый метод кюретажа пародонтальных карманов считается менее эффективным вариантом лечения из-за его ограничений: при наличии глубоких карманов он не всегда способен полностью очистить все отложения, особенно если они не видны невооруженным глазом.

При невозможности полного отодвигания слизистой от поверхности зуба может остаться некоторое количество налета или зубного камня внутри кармана. Это означает, что корень проблемы останется не решенным, и воспалительный процесс продолжится свое развитие.

Закрытый кюретаж

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов применяется врачом для очистки пародонтальных карманов, чья глубина составляет менее 4-5 мм, при условии, что воспаление не распространилось на костную ткань. Таким образом, этот метод лечения подходит для легких случаев пародонтита и поверхностных карманов.

Процедура закрытого кюретажа пародонтальных карманов проводится путем удаления отложений с помощью ультразвукового скейлера и специальных кюрет, которые вводятся под десны. Налет удаляется вручную, а поверхность зуба подвергается полировке. После этого полости промываются лекарственными препаратами и антисептиками. По сравнению с открытым типом кюретажа, закрытая процедура проще в исполнении, так как не требует разрезов и травматизации десен.

Преимущества закрытого кюретажа пародонтальных карманов как метода лечения:

• Отсутствие разрезов и швов на деснах.
• Короткое время проведения процедуры — около 1-2 часов для очистки всех зубов.
• Быстрая реабилитация.
• Эффективная очистка поверхностных десневых карманов.
• Альтернатива в случаях, когда операция открытого типа невозможна по каким-либо причинам.

Недостатки закрытого кюретажа пародонтальных карманов:

• Работа под десной осуществляется практически «на ощупь».
• Ограниченный доступ к зубным корням.
• Требует высокого мастерства и внимательности со стороны врача для полного удаления налета.
• Методика неэффективна при глубоких карманах, превышающих 5 мм под десной, поэтому качественная диагностика и определение глубины налета и камня являются важными аспектами.

Открытый кюретаж

Открытый кюретаж представляет собой полноценную хирургическую процедуру лечения заболеваний десен, применяемую в случае глубокого расположения отложений под десной, в пародонтальных карманах глубиной более 5 мм. Открытый кюретаж пародонтальных карманов используется при средней и тяжелой степени пародонтита, когда зубной камень, бактерии и гной проникают по всей длине зубных корней, а также когда костная ткань частично разрушена.

Процедура открытого кюретажа пародонтальных карманов предполагает обнажение корней зубов путем разреза десны, что обеспечивает доступ к костной ткани. Затем проводится удаление грануляций и зубного камня с помощью ультразвука, а также обработка поверхности зубов и десен диодным лазером. После этого корни тщательно полируются и обрабатываются антисептическими препаратами. При необходимости восстанавливается разрушенная костная ткань с помощью подсадки костной крошки или искусственного костного материала.

Преимущества открытого кюретажа пародонтальных карманов как метода лечения:

• Полное устранение зубного камня, бактерий и грануляций из-под десен.
• Визуальный контроль процесса благодаря открытому доступу к зубным корням.
• Возможность исправления дефектов костной ткани, вызванных пародонтитом.
• Максимальная стерильность после лазерной обработки.
• Защита зубов от расшатывания.

Недостатки открытого кюретажа пародонтальных карманов:

• Процедура лечения более долгая и сложная по сравнению с закрытым кюретажем.
• Более высокая стоимость лечения десен.
• Продолжительный период заживления и реабилитации, который может занимать от 2 до 3 недель.
• Операцию должен проводить опытный стоматолог-хирург с опытом в пародонтологии.

После проведения процедуры кюретажа пародонтальных карманов восстановления здоровья десен пациент может испытывать различные ощущения, включая подвижность зубов, повышенную чувствительность и отек. При закрытом кюретаже большинство этих последствий исчезает в течение 10-14 дней, в то время как при открытом кюретаже восстановление может занять немного больше времени. Повышенная чувствительность может сохраняться дольше всего — до нескольких недель.

Чтобы обеспечить быстрое заживление после кюретажа пародонтальных карманов, пациентам рекомендуется следовать некоторым рекомендациям:

• Воздерживаться от еды в течение минимум 2 часов после процедуры.
• Избегать блюд, которые могут раздражать ткани, таких как слишком горячие, холодные, кислые или острые, и предпочтение отдавать мягкой пище.
• Полоскать рот обеззараживающими растворами в соответствии с рекомендациями врача.
• В течение первого дня после процедуры лучше не чистить зубы щеткой и пастой, а затем использовать мягкую зубную щетку до полного заживления.
• При открытом кюретаже также важно избегать физических нагрузок и излишней тряски, чтобы не нарушать заживление тканей.

Кюретаж – это важная процедура при лечении пародонтита, поскольку играет ключевую роль в удалении источников инфекции, которые могут привести к разрушению зубов и окружающих их тканей. Пародонтит характеризуется воспалением десен и разрушением опорных тканей зубов, что может привести к их потере, если не приняты соответствующие меры.

Основной целью кюретажа является удаление зубного налета, зубного камня и инфицированных тканей из карманов пародонтальных тканей. Этот процесс помогает очистить поверхность корня зуба от бактерий и предотвратить их дальнейшее размножение. Без удаления этих источников инфекции другие методы лечения, такие как применение антисептических препаратов или промывание растворами, могут оказаться неэффективными, поскольку бактерии продолжат размножаться и вызывать воспаление.

Кюретаж проводится с использованием специальных инструментов, таких как пародонтальные кюреты, которые позволяют стоматологу тщательно очистить зубные карманы и удалить микроорганизмы, скопившиеся вокруг корней зубов. После проведения кюретажа поверхность корня зуба становится более доступной для проникновения антисептических препаратов, что улучшает эффективность дальнейшего лечения и способствует заживлению пародонтальных тканей.

Таким образом, кюретаж является неотъемлемой частью комплексного лечения пародонтита и играет важную роль в поддержании здоровья пародонтальных тканей и сохранении зубов.

После чистки десневых карманов многие испытывают повышенную чувствительность зубов к холодному, горячему, кислому или сладкому в течение первых 7-14 дней. Это связано с удалением налета с зубов, который защищал эмаль от воздействия окружающей среды.

Легкая болезненность и отек десен также являются нормальной реакцией на операцию лечения пародонта. Первичное заживление десен обычно занимает 7-10 дней, и вместе с ним исчезают и неприятные симптомы.

Могут наблюдаться небольшие оголения шейки зубов после чистки глубоких пародонтальных карманов и разрушения костной ткани. Для стимулирования роста тканей и закрытия оголенных участков часто используются биоактивные препараты и PRF-мембраны из плазмы крови.

Если после лечения посредством кюретажа десен сохраняется высокая температура дольше 3 дней, возникает острая боль или десны продолжают кровоточить, следует немедленно обратиться к врачу, так как эти симптомы могут указывать на инфекцию.

Помимо своих преимуществ, кюретаж десен также имеет свои недостатки, которые следует учитывать. Во-первых, кюретаж — это хирургическая процедура лечения, которая проводится под местной анестезией. Это означает, что пациенту придется перенести вмешательство, требующее времени на подготовку и восстановление после процедуры. После кюретажа рекомендуется тщательный уход за полостью рта в течение нескольких дней, включая следование особым рекомендациям по гигиене и диете.

Одним из основных недостатков кюретажа является необходимость использования анестезии. Хотя местная анестезия обычно безопасна, некоторые пациенты могут испытывать дискомфорт или нежелательные побочные эффекты. Кроме того, проведение хирургической процедуры всегда сопряжено с риском осложнений, хотя они редко встречаются при кюретаже десен.

Также стоит отметить, что кюретаж — это необходимая, но не всегда достаточная процедура для полного излечения пародонтита. Для достижения наилучших результатов часто требуется комбинированное лечение, включающее в себя кюретаж, медикаментозное лечение, применение антисептических препаратов и другие методы.

Таким образом, хотя кюретаж является эффективным методом лечения пародонтита, его недостатки, такие как необходимость анестезии и хирургического вмешательства, должны быть учтены при принятии решения о его проведении.

В некоторых клиниках предлагается профессиональная чистка зубов вместо кюретажа десен. Однако это решение чаще всего неэффективно, так как оно удаляет только поверхностные отложения и недостаточно глубоко очищает зоны под десной. Кюретаж же позволяет очистить десна и корни зубов, задерживая развитие воспалительных процессов.

1. Вакуумный метод кюретажа. Этот метод лечения десен осуществляется с использованием специальных кюрет, соединенных с вакуумным устройством для удаления частиц из зоны обработки. Это позволяет сократить риск осложнений и ускорить процесс реабилитации.
2. Химический метод. В этом методе лечения десен используются химические вещества, такие как лимонная кислота, для размягчения и удаления зубного налета. Эти растворы обладают антисептическими свойствами, что помогает уменьшить риск инфекции.
3. Ультразвуковой метод. Этот метод лечения десен включает использование ультразвука для разрушения зубных отложений. Хотя он требует специального оборудования, такого как аппарат «Вектор», он эффективен в удалении налета и обработке пародонтальных карманов.
4. Крио-метод. Использование жидкого азота для удаления отложений и пораженных тканей также применяется в обработке десневых карманов. Этот метод лечения десен снижает риск осложнений и делает процедуру бескровной.
5. Лазерный метод. Лазерный кюретаж — это современный метод очистки десневых карманов, который осуществляется с помощью лазерного луча. Этот способ лечения десен обладает рядом преимуществ, таких как меньшая травматизация тканей, отсутствие необходимости в швах и сокращение периода восстановления.

Решение о выборе метода очистки десневых карманов должно приниматься лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей клинической ситуации.

Благодаря применению современных обезболивающих средств, лечение десен посредством кюретажа проходит без болевых ощущений для пациента. Однако после прекращения действия анестезии может возникнуть некоторый дискомфорт, поэтому важно сразу после операции принимать рекомендованные врачом обезболивающие препараты. Обычно, после открытого кюретажа, наблюдается небольшой отек десны, который проходит через несколько дней после процедуры лечения.

Продолжительность операции по лечению десен зависит от нескольких факторов, включая количество зубов, которые подлежат очистке, используемую методику и сложность процедуры. В среднем, чистка пародонтальных карманов занимает от 30 минут до 2 часов.

Разница между кюретажем и профессиональной гигиеной полости рта состоит в их целях и методах. Профессиональная гигиена направлена на поверхностную очистку зубов от зубного налета и зубного камня, а также на удаление пигментации и полировку зубов для придания им более здорового и эстетичного вида.

Кюретаж, с другой стороны, направлен на более глубокую очистку пародонтальных карманов под деснами. Данный метод лечения включает в себя удаление бактериальных отложений, инфицированных тканей и зубного камня, которые могут накапливаться в глубоких карманах пародонта. Кюретаж как метод лечения помогает предотвратить дальнейшее развитие пародонтита и сохранить здоровье пародонтальных тканей.

Обычно профессиональная гигиена полости рта проводится перед кюретажом, что позволяет стоматологу получить лучший доступ к зубам и пародонтальным карманам для проведения более эффективного и глубокого кюретажа. Таким образом, эти две процедуры дополняют друг друга и используются в комплексе для достижения оптимального уровня ухода за полостью рта и предотвращения развития пародонтальных заболеваний.

Полное заживление тканей пародонта после процедуры хирургического лечения обычно происходит в течение 3-4 недель после операции. Результаты кюретажа могут продлиться до 2-3 лет после закрытого кюретажа и до 3-4 лет после открытого, при условии строгого следования рекомендациям врача и регулярного ухода за полостью рта дома.