Внутри каждого зуба находится важная структура, известная как зубная пульпа, содержащая сосуды и нервы. Когда кариозный процесс не остановлен и достигает этой пульпы, возникает пульпит – воспаление, которое требует немедленного лечения. Без лечения острое состояние может прогрессировать, и боль становится более интенсивной, что зачастую облегчается лишь анальгетиками на начальных стадиях. Однако, по мере развития заболевания, анальгетики могут стать неэффективными. решить проблему может только стоматолог.

Отсутствие своевременного лечения пульпита может привести к распространению инфекции на костные ткани, что увеличивает риск развития серьезных осложнений, таких как периодонтит и остеомиелит. Показанием для проведения процедуры пломбирования корневого канала зуба часто является пульпит, вызванный кариесом, который требует осоого пожхода в лечении, профессионадьного  вмешательства для сохранения зуба и предотвращения дальнейших проблем со здоровьем полости рта.

Для проведения лечения пульпита стоматологами обычно применяется местная анестезия. Выбор анестетика, его дозировка и концентрация зависят от индивидуальных особенностей пациента, его общего состояния и ожидаемой продолжительности процедуры. Благодаря этому подходу процедура лечения становится практически безболезненной и не вызывает значительного дискомфорта у пациента.

Этот индивидуальный подход позволяет стоматологам адаптировать процедуру к потребностям каждого конкретного пациента, обеспечивая максимальный комфорт и эффективность лечения. Благодаря использованию современных анестетических препаратов и тщательному подбору их дозировки, пациенты могут чувствовать себя уверенно и спокойно во время проведения лечения и других манипуляций в стоматологическом кабинете.

При пломбировании каналов зуба, ранее подвергавшемуся лечению с  депульпированием, анестезия может и не потребоваться.

• Качественное пломбирование корневых каналов при лечении пульпита и периодонтита является важным шагом, чтобы предотвратить возникновение осложнений. Однако перед запломбированием каналов необходимо провести их тщательную подготовку. Учитывая узкость корневых каналов, подготовка включает расширение и прохождение каналов на всю их длину до верхушки корня. Этот процесс также включает удаление пораженных кариесом тканей, что иногда может привести к частичному удалению здоровых тканей зуба, чтобы обеспечить удобный доступ к устьям корневых каналов. Окончательное решение может принять только лечащий врач-стоматолог.
• Далее следует удаление пульпы зуба как из коронковой части, так и из корневых каналов. Определение длины каждого корневого канала также играет ключевую роль, поскольку длина каждого канала индивидуальна и зависит от длины корня и его изгибов.
• После этого процедура лечения подразумевает механическую обработку стоматологом корневых каналов с использованием специальных инструментов для прохождения по всей их длине и последующего расширения диаметра до необходимого размера. Этот этап критически важен, поскольку от него зависит возможность качественного лечения и  запломбирования канала на всем его протяжении, особенно у его дальней трети у верхушки корня.
• Заключительным этапом лечения является пломбирование каналов гуттаперчей. Качество этого этапа напрямую зависит от правильного измерения длины корневых каналов и качества их механической обработки, что в конечном итоге обеспечивает успешное пломбирование и долгосрочное сохранение зуба.

После расширения корневых каналов и проведения медикаментозной обработки наступает этап пломбирования, важный для предотвращения возможных осложнений. В стоматологических клиниках применяются различные методы пломбирования:

1. Метод одной пасты: Этот метод, где просвет канала заполняется пластичным материалом, нередко связан с высоким риском осложнений. Это наиболее устаревший и малоэффективный способ.
2. Метод одного штифта: Здесь в корневой канал стоматологом  вводится один гуттаперчевый штифт после заполнения пастой. Хоть он немного лучше предыдущего метода, все же имеет высокий процент осложнений.
3. Латеральная конденсация холодной гуттаперчи: Этот метод направлен на плотное утрамбовывание холодных гуттаперчевых штифтов на всем протяжении корневых каналов. Он доступен по стоимости и обладает высокой надежностью.
4. Вертикальная конденсация горячей гуттаперчи: Считается наиболее эффективным методом, при котором применяется разогретая гуттаперча. Благодаря ее текучести она проникает даже в боковые микроканалы.

Существует множество техник использования горячей гуттаперчи, но система пломбирования каналов «Termafil» считается в среде стоматологов одной из лучших по качеству и надежности. Однако стоимость такого метода обычно высока, что следует учитывать при выборе. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Перед началом пломбирования канало зубов стоматолог проведет тщательное диагностическое обследование и качественную подготовку.

• Диагностическое обследование начинается с получения точного рентгеновского снимка зуба или ортопантомограммы, что позволяет стоматологу оценить форму и проходимость канала. При наличии ранее установленной пломбы или симптомов инфекции, врач может рекомендовать компьютерную томографию для более детального изучения. Это может повляить на окончатльный масштаб прредстоящего лечения — возможно, не так все и плохо.
• Пломбирование каналов зубов обычно выполняется под местным обезболиванием, что обеспечивает пациенту комфорт во время процедуры. Используемые в современной стоматологии препараты эффективно устраняют боль в течение лоечения и в постоперационный период.
• После подготовки оперируемый  зуб изолируется с помощью коффердама. Тем самым в процессае лечения предотвращается попадание слюны в канал и снижается риск вторичной инфекции при плобировании канала.
• Процесс начинается с удаления кариозных тканей и доступа к корневым каналам. После этого удаляется зубной нерв и измеряется длина каждого канала, чтобы исключить возможные дефекты в пломбировании.
• Механическая очистка канала проводится с использованием специальных инструментов.

Качественное эндодонтическое лечение позволяет сохранить зуб на долгое время, уменьшая риск его потери из-за неправильно установленной пломбы. По статистическим данным 75% случаев потери зубов  происходит из-за несвоевременного или некачественного лечения.

В случае, когда традиционное лечение с пломбированием корневых каналов зуба становится невозможным по каким-либо причинам, стоматологом может быть применен метод ретроградного пломбирования через верхушку корня после его резекции.

Эта технология лечения  чаще всего используется после неудачных попыток пломбирования каналов зуба обычным способом, когда извлечение пломбирующих материалов и их замена невозможны. Также этот метод может быть эффективным в случаях сильной искривленности канала зуба или когда зуб находится под коронкой, снятие которой нецелесообразно.

В процессе лечения с ретроградным пломбированием канал обычно заполняется стеклоиномерным цементом, обеспечивающим надежную герметизацию и устойчивый к воздействию влаги.

Процедура начинается с анестезии оперируемой области челюсти, затем производится отслоение лоскута десны, открывающее доступ к верхушке корня. После резекции верхушки корня и обработки антисептиком канала, в него вводится пломбирующий материал. После этого лоскут десны возвращается на место и прошивается.

Швы удаляютсяобычно  через неделю после их нанесения. Это завершает процесс ретроградного пломбирования.

Цена на лечение с пломбированием  каналов зубов зависит от нескольких факторов:

• Стадии поражения зуба пульпитом или глубоким кариесом.
• Количествоа и конфигурации зубных каналов.
• Наличия ранее установленных пломбировочных материалов.
• Используемых технологий лечения и пломбирования зубных каналов.
• Необходимости и технологии обезболивания. Некоторые пациенты настаивают на испоьзовании седации при любом виде лечения зубов, но это требует дополнительных затрат.
• Количества визитов в клинику: зависит от сложности случая.

Точная стоимость лечения будет определена после первичного осмотра и диагностики. Стоматолог уже  во время первичной консультации разработает план лечения, включая оценку всех факторов, и предоставит окончательную стоимость .

После проведения лечения и пломбирования каналов зубов никак нельзя исключить временный дискомфорт. но обычно болевые и иные тревожащие ощущения исчезают уже на вторые сутки. В том случае, когда неприятные симптомы сохраняются по прошествии суток, пациенту рекомендуется:

1. Найти время на повторный прием. Это очень важно для профессионального контроля качества проведенной терапии.
2. Врач оценит возможные причины боли и дополнительные меры лечения для облегчения имеющегося дискомфорта.
3. Очень важно предотвратить осложнения пломбирования зубных каналов. Не прекращающаяся боль может являться признаком развития периодонтита, требующего немедленного медицинского вмешательства, специальной стратегии лечения.

Несмотря на относительную простоту диагностики этого заболевания и наличие современных технологий лечения и пломбирования зубных каналов, осложнения все же полностью исключить не получается:

• Недостаточная или недобросовестная антисептическая обработка корневого канала перед пломбированием может быть причиной повторного инфицирования — со всеми вытекающими послеждствиями.
• В случае опухоли десны после лечения кариеса или пульпита при проведении пломбирования каналов  зуба специалист иногда может повредить внутренние ткани десны, не до конца освободить каналы пораженного зуба от возможных очагов инфекции. В этом случае последующее пломбирование может привести к осложнениям.

В случае возникновения проблем не следует прибегать к самодеятельности, в том числе — и с применением множественных рекомендаций  по  полосканиям и иным народным лекарственным средствам. Полноценно проблему  подобных осложнений способен решить только профессионал-стоматолог.