Несмотря на стремление стоматологии к сохранению естественных зубов пациента, в определенных ситуациях удаление зубов мудрости становится необходимой мерой.
Дистопия
Дистопия представляет собой неправильное положение зуба в зубном ряду, сопровождаемое смещением или наклоном зубной единицы, воспалением десны и болями. Возможные причины включают генетическую предрасположенность, дефекты формирования зуба на ранних стадиях, патологии прикуса, небольшие размеры челюсти и челюстных дуг, а также ранняя утрата молочных зубов. Дистопия подразделяется на мезиальную (выступает вперед с внешней стороны зубного ряда), дистальную (выступает назад с внутренней стороны), угловую (расположена под углом к соседнему моляру) и тортопозицию (поворот вокруг своей оси).
Ретенция
Эта аномалия характеризуется тем, что зуб закрыт тканью десны или костью и не может прорезаться, даже если его формирование завершено. Ретинированная «восьмерка» часто становится источником воспаления и местом развития кисты. Классификация ретенции включает полностью ретинированные «восьмерки» (которые не видны) и частично ретинированные (коронковая часть чуть видна на поверхности), вертикальную ретенцию (при нормальном вертикальном векторе роста), горизонтальную (зуб растет в десне перпендикулярно к соседнему моляру) и угловую (расположенную под углом). Глубина расположения может быть в десневых тканях или в кости, при этом второй вариант требует более сложного хирургического вмешательства.
Причины ретенции включают наследственные факторы, неправильное питание, несвоевременное выпадение молочных зубов, патологии развития зубочелюстного аппарата, скученное расположение зубов и чрезмерно плотную структуру десневой ткани.
Другие показания для удаления зуба мудрости
Глубокое или обширное поражение «восьмерки» кариесом, пульпит, гранулемы и кистозные образования на корнях, перикоронит (отек и воспаление десны из-за затрудненного прорезывания зуба мудрости), необходимость увеличения зоны расположения зубов при коррекции дефектов прикуса, недостаточность места для зубопротезирования (включая имплантацию), периодические воспаления десны (отек) в проблемной зоне, тяжелая форма пародонтита в пожилом возрасте.
Противопоказания включают тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, обострение психических расстройств, наличие СПИДа, ВИЧа или туберкулеза, а также периоды беременности и грудного вскармливания. Важно отметить, что противопоказания учитываются врачами только в случае неэкстренной необходимости удаления.