Имплантация All-on-8 в Кемерово
8 имплантов для несъёмного протеза

Имплантация All-on-8 применяется для восстановления полного зубного ряда на одной челюсти. Восемь имплантов служат опорой для временного, а после остеоинтеграции — постоянного несъёмного протеза. Метод рассматривают не по одному признаку, а по совокупности данных КТ, состояния десны, прикуса и общего здоровья.

Показания

• полная адентия верхней или нижней челюсти;
• почти полное отсутствие зубов, когда оставшиеся зубы разрушены или имеют неблагоприятный прогноз;
• дискомфорт и недостаточная фиксация съёмного протеза;
• необходимость распределить жевательную нагрузку на большее число опор;
• планирование протяжённого или сегментированного несъёмного протеза.

Перед удалением оставшихся зубов врач оценивает возможность их сохранения. Если собственный зуб можно надёжно восстановить, его не удаляют только ради перехода на полный протез.

Когда лечение откладывают или меняют план

• острое воспаление и нелечёные очаги инфекции в полости рта;
• неудовлетворительная гигиена, требующая предварительной подготовки;
• некомпенсированные хронические заболевания, в том числе неконтролируемый сахарный диабет;
• нарушения свёртывания крови, иммунные и костно-метаболические состояния без согласования с лечащим врачом;
• беременность и другие временные ограничения для плановой операции;
• недостаточный объём кости в предполагаемых позициях имплантов;
• выраженный бруксизм без коррекции прикуса и защитной каппы.

Курение повышает риск замедленного заживления и воспаления вокруг имплантов. Пациенту заранее объясняют, как снижение или отказ от курения влияет на прогноз. При дефиците кости хирург может предложить костную пластику, изменить число и расположение опор или выбрать другой способ имплантации при полном отсутствии зубов.

Окончательное решение принимается только после очной консультации и 3D-диагностики.

Главная особенность All-on-8 — восемь опор, распределённых по зубной дуге. Это расширяет возможности ортопедического планирования, но одновременно повышает требования к объёму кости, точности позиционирования и гигиене.

Возможные преимущества

1. Больше точек опоры. Нагрузка от протеза распределяется между восемью имплантами. Это особенно важно при протяжённой дуге, выраженной жевательной нагрузке и сложном прикусе.
2. Гибкость конструкции. В зависимости от клинической ситуации врач может спроектировать единый или сегментированный протез. Сегментация иногда упрощает ремонт отдельного участка конструкции.
3. Контроль консольной части. Расстановка задних опор может помочь уменьшить протяжённость участков протеза без непосредственной поддержки. Возможность такого размещения определяют по анатомии на КТ.
4. Несъёмная фиксация. Протез не снимается пациентом, не требует фиксирующего крема и ощущается стабильнее обычной полной съёмной конструкции.
5. Поэтапное протезирование. Сначала устанавливают адаптационный протез, затем после приживления имплантов — постоянный из выбранного материала.
6. Цифровое планирование. Положение опор соотносят с будущими зубами, линией улыбки, прикусом и доступом для гигиены.

Что важно учитывать

• восемь имплантов обычно требуют большего доступного объёма кости, чем системы с четырьмя или шестью опорами;
• операция может быть объёмнее, а стоимость хирургического этапа — выше;
• немедленная нагрузка возможна не всегда: решение зависит от первичной стабильности имплантов и состояния тканей;
• увеличение числа имплантов само по себе не гарантирует лучший результат — важны их распределение, конструкция протеза, гигиена и регулярное наблюдение;
• пространство под протезом и вокруг восьми опор нужно ежедневно очищать ирригатором, межзубными ёршиками и средствами, рекомендованными врачом.

All-on-4, All-on-6 или All-on-8

All-on-4 использует четыре опоры и может быть менее инвазивным решением. All-on-6 добавляет две точки опоры. All-on-8 рассматривают, когда анатомия позволяет распределить восемь имплантов и это оправдано будущей ортопедической конструкцией. Выбор делают после совместного планирования хирургом и ортопедом, а не только по желаемому числу имплантов.